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La paralysie: causes et traitements

Plus de 2 millions de personnes dans le monde sont touchées par la paralysie et chaque année 130'000 autres s'y ajoutent. Mais qu'est-ce que la paralysie et quels types de paralysie peut-on distinguer?

Photo d'un fauteuil roulant sur la plage. | © unsplash Plus de 2 millions de personnes dans le monde sont touchées par la paralysie. (unsplash)

Définition de la paralysie

La paralysie est la perte partielle ou totale d'une fonction d'une partie du corps ou d'un système organique. Notamment due à une perturbation de la transmission neurale des stimulis dans le système nerveux périphérique ou dans les régions concernées du système nerveux central (SNC). Actuellement, la guérison de la paralysie n'est possible que dans une certaine mesure, la thérapie peut avoir un grand effet. Selon la gravité de la paralysie, on distingue 3 formes principales:

- Plégie: paralysie complète des muscles squelettiques. 
- Paralysie: paralysie complète, qui peut toucher à la fois les muscles et les vaisseaux sanguins.
- Parésie: paralysie incomplète.

Le degré de paralysie motrice, c'est-à-dire la paralysie affectant la force musculaire, est déterminé en testant la résistance des muscles. Le résultat peut être exprimé selon ces catégories suivantes, établies par le British Medical Research Council (BMRC) en 1978:


0: absence de contraction musculaire. 
1: la tension musculaire est juste visible.
2: La section des membres peut être déplacée lorsque la gravité est arrêtée.
3: possibilité de mouvement actif contre la gravité.
4-: possibilité de mouvement actif contre une légère résistance.
4: possibilité de mouvement actif contre une résistance modérée.
4+: possibilité de mouvement actif contre une résistance plus forte. Cependant, la partie du membre affecté est plus faible que celle du côté opposé. 
5: force normale.

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Les causes de la paralysie

Les causes de la paralysie sont nombreuses. Elles peuvent être classées en 3 catégories:

  • 1

    Paralysie centrale

    La cause de la paralysie se situe dans le cerveau. Les déclencheurs possibles peuvent être des hémorragies cérébrales, des troubles circulatoires dans le cerveau (dûes par exemple à un accident vasculaire cérébral ou au rétrécissement de vaisseaux sanguins) ou une inflammation dans la région du cerveau.

  • 2

    Paralysie périphérique

    La cause de la paralysie est une lésion des fibres musculaires ou un contact avec les cellules musculaires. Il s'agit notamment du pincement des nerfs (par exemple à la suite d'un accident ou d'une hernie discale), du pincement des nerfs dû à l'inflammation des os et des ligaments, de l'inflammation des nerfs ou de la moelle épinière, des tumeurs, de l'empoisonnement, des maladies auto-immunes.

  • 3

    Paralysie musculaire

    La cause de la paralysie réside dans les muscles eux-mêmes. La raison de la paralysie peut être la dégradation des muscles, une faiblesse musculaire congénitale ou une inflammation des muscles.

Il faut distinguer la paralysie psychologique de la paralysie physique. Dans le cas de la paralysie psychologique, bien que les nerfs et les muscles ne soient pas endommagés, les personnes concernées perdent leur capacité à se déplacer partiellement ou complètement, elles souffrent de troubles de la coordination et ne sont pas capables de contrôler leurs mouvements. Cela peut également affecter l'autonomie de la marche et la capacité à se tenir debout.

Homme en fauteuil roulant, femme marchant à côté.  | © pixabay Le degré de paralysie varie d'une personne à une autre. (pixabay)

Traitement et thérapie de la paralysie

Le traitement de la paralysie est complexe dans la mesure où il varie selon la cause et la gravité de la paralysie. Afin de fournir les meilleurs soins possibles, les personnes concernées doivent se rendre immédiatement chez un médecin si elles remarquent une restriction de leurs mouvements car cela peut souvent être associé à une maladie grave (comme un accident vasculaire cérébral). Le médecin examinera les patients de manière approfondie pour trouver la cause du trouble fonctionnel. Selon le diagnostic, la paralysie peut être soulagée par des médicaments (dans le cas d'une inflammation des muscles par exemple) ou nécessiter un traitement plus poussé (dans le cas de tumeurs qui provoquent une paralysie par exemple). 

Si la paralysie est d'origine neurologique, elle ne peut être complètement guérie selon les connaissances actuelles de la médecine. Dans ce cas, l'objectif est de stabiliser et d'améliorer autant que possible l'état de santé de la personne concernée par le biais de physiothérapie, de massages, de bains thermaux ou autres mesures similaires. La combinaison de traitements chirurgicaux, médicamenteux ou physiothérapies diffèrent selon chaque cas et les résultats ne sont pas toujours les mêmes. Il est donc essentiel que les personnes concernées consultent un spécialiste pour discuter en détail de toutes les étapes du traitement. 

La paralysie en tant que handicap lourd

Pour les personnes atteintes de paralysie, cela peut signifier une restriction permanente avec un impact significatif sur leur vie quotidienne. C'est notamment le cas lorsqu'une guérison complète n'est pas possible. Par exemple, les personnes avec une paralysie spinale doivent s'assurer que leur environnement personnel est adapté à leurs besoins, ce qui demande beaucoup de réadaptation de leurs espaces et de leur quotidien. Cela comprend, entre autres, l'aménagement  du logement, la transformation du véhicule et l'organisation des loisirs (privilégier par exemple de se rendre dans un groupe sportif pour personnes avec un handicap). Dans tout ce processus d'adaptation, les personnes concernées ne doivent pas hésiter à demande de l'aide auprès d'autres personnes ou d'experts.


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