Traitement et thérapie du diabète

La perturbation du métabolisme glucidique fait que le corps ne peut plus utiliser suffisamment d’énergie. S’il n’est pas traité, le diabète peut avoir des conséquences graves, comme la défaillance d’un organe. Une thérapie est donc absolument nécessaire.

Les causes du diabète varient en fonction du type. Alors que dans le type 1, la production d’insuline est principalement nulle ou insuffisante, dans le type 2, le corps ne parvient plus à l'utiliser correctement.

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui survient lorsque les cellules bêta du pancréas qui produisent l’insuline sont détruites par le système immunitaire du corps. Le corps ne peut plus produire d’insuline. Le type 1 apparaît souvent à un jeune âge, tandis que le type 2 apparaît plus tard et principalement chez les personnes en surpoids.

Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, le pancréas ne produit pas assez d’insuline ou le corps ne peut pas l’utiliser efficacement pour transformer le sucre présent dans le sang en énergie. C’est ce qu’on appelle la résistance à l’insuline.

Bien que des changements dans le mode de vie et les habitudes alimentaires soient inévitables pour les personnes diabétiques, un traitement médicamenteux peut être nécessaire en fonction de la gravité de la maladie.

Les personnes atteintes de diabète sucré de type 1, par exemple, sont dépendantes d’injections quotidiennes d’insuline pour le reste de leur vie. La quantité d’insuline qui doit être injectée est calculée par les personnes touchées en fonction de leur taux de glycémie actuel. Bien entendu, cela nécessite de vérifier régulièrement le taux de glycémie à l’aide d’un glucomètre. Il s’agit de se piquer avec une aiguille (généralement contenue dans le lecteur) et d'appliquer la goutte de sang ainsi obtenue à une bandelette de test.

L’insuline peut être injectée à l’aide d’une seringue ou d’un stylo. Ces stylos ressemblent à des stylos à bille surdimensionnés et facilitent grandement l’injection d’insuline. En particulier pour les enfants, les stylos sont plus confortables à utiliser que les seringues.

Les pompes à insuline peuvent rendre l’administration encore plus facile. L’insuline est fournie dans le corps par une petite pompe programmable via un cathéter et une aiguille d’injection. La pompe est portée en permanence sur le corps et est de la taille d’un paquet de cigarettes. La question de savoir si une pompe convient à une personne touchée doit être clarifiée avec le médecin spécialiste responsable.

Dans le traitement du type 2, l’accent est mis sur une alimentation équilibrée soutenue par une activité physique régulière. Cependant, même les diabétiques de type 2 ne peuvent pas éviter une surveillance régulière de leur glycémie.

Si les objectifs de glycémie et d’HbA1c ne sont pas atteints dans les trois à six mois, on commence un traitement par comprimés en plus de ce traitement de base. Si cela ne suffit pas non plus, un traitement à l’insuline devient nécessaire.

Les antidiabétiques oraux sont des médicaments qui font baisser la glycémie et agissent de différentes manières. Certains régulent la glycémie en retardant l’absorption du glucose par l’intestin ou en améliorant l'absorption du glucose par les cellules. D’autres comprimés, en revanche, abaissent la glycémie en augmentant la sécrétion d’insuline du pancréas dans le sang.

Cependant, le traitement médicamenteux du diabète est le plus souvent inutile si les personnes touchées n’adaptent pas leurs conditions de vie. En particulier pour les personnes en surpoids du type 2, la réduction du poids et les changements de régime alimentaire spécifiques au type sont essentiels comme thérapie de base. La consommation excessive d’alcool et de tabac aggrave également l’état général.

Toutefois, il n’est pas nécessaire de renoncer complètement à la bonne nourriture. Les personnes atteintes de diabète peuvent manger plus ou moins de tout. Néanmoins, la coordination correcte de l’administration d’insuline est importante.

S’il n’est pas traité, le diabète peut provoquer un certain nombre de maladies secondaires. Il s’agit généralement de ce que l’on appelle les jambes du fumeur, qui doivent être amputées, ainsi que de maladies cardiovasculaires ou de dommages aux reins, aux yeux et aux nerfs. Ces maladies doivent être prises en compte dans le traitement du diabète, car certains médicaments peuvent fortement influencer le traitement par comprimés.

Pour tous les types de diabète, une bonne coordination entre la personne touchée, les professionnels de la santé et de la nutrition, ainsi qu’un mode de vie sain et équilibré sont essentiels.