Narzisstische Persönlichkeitsstörung
Medizinische Fachpersonen nutzen die sogenannten Diagnoseschlüssel zur Klassifikation von Diagnosen. Der Diagnoseschlüssel F60.8 steht für «sonstige spezifische Persönlichkeitsstörungen», zu denen unter anderem die narzisstische Persönlichkeitsstörung gehört.
Die Bezeichnung F60.8 steht für sonstige spezifische Persönlichkeitsstörungen. Dazu gehört auch die narzisstische Persönlichkeitsstörung. (Stiftung MyHandicap / EnableMe)
Die Bezeichnung F60.8 stammt aus dem sogenannten ICD-10, dem Diagnosehandbuch für Psychische Störungen. Diese Klassifikation wird von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) publiziert und von ärztlichen Fachpersonen zur Dokumentation von Diagnosen verwendet.
Der Diagnoseschlüssel F60.8 besteht aus zwei Ziffern. Die Zahl vor dem Punkt bezieht sich auf die Krankheit. «F60» steht für spezifische Persönlichkeitsstörungen. Die Ziffer nach dem Punkt spezifiziert die Art der Erkrankung. F60.8 beschreibt «sonstige spezifische Persönlichkeitsstörungen», zu der auch die narzisstische Persönlichkeitsstörung gehört.
Alles über Narzissmus
Dieses Factsheet hilft Ihnen, Narzissmus besser zu erkennen und einzuordnen. Erfahren Sie, wie Sie mit betroffenen Personen konstruktiv umgehen und Missverständnisse vermeiden können.
Eine Persönlichkeitsstörung ist die extreme Ausprägung von gewissen Charakterzügen, die destruktives, nicht der Norm entsprechendes Verhalten auslösen. Sie wird dann diagnostiziert, wenn diese extrem ausgeprägten Persönlichkeitszüge über lange Zeit stabil sind, bis ins Jugend- oder frühe Erwachsenenalter zurückverfolgt und andere Krankheiten oder eine Schädigung des Gehirns ausgeschlossen werden können. Persönlichkeitsstörungen beeinflussen die verschiedenen Lebensaspekte (Arbeit, zwischenmenschliche Beziehungen usw.) von Betroffenen erheblich und können Begleiterkrankungen wie Depressionen, Angst- und Essstörungen auslösen oder gemeinsam mit anderen Persönlichkeitsstörungen auftreten. Je nach Art der Persönlichkeitsstörung treten unterschiedliche Symptome auf. Bei der narzisstischen Persönlichkeitsstörung, umgangssprachlich auch einfach «Narzissmus» genannt, sind es die folgenden:
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Mangel an Empathie
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Übertriebene Selbsteinschätzung
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Ständiges Bedürfnis nach Anerkennung
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Überlegenheitsgefühl gegenüber anderen Menschen
Menschen mit einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung haben häufig ein niedriges Selbstwertgefühl, das sie durch ständiges Betonen der eigenen Grossartigkeit sowie Anerkennung von aussen zu kompensieren versuchen. «Narzisst:innen» sind nicht per se böse oder psychopathisch, sondern versuchen durch die Herabwürdigung anderer lediglich, ihr instabiles Selbstbild zu schützen.
Wichtig: Nicht jeder Mensch mit narzisstischen Zügen hat eine Persönlichkeitsstörung!
Formen der narzisstischen Persönlichkeitsstörung Nicht alle Menschen mit NPS wirken gleich. Es gibt zwei Hauptformen:
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Offener (grandioser) Narzissmus: Diese Menschen treten oft selbstsicher, dominant und überheblich auf. Sie erwarten besondere Behandlung, stehen gerne im Mittelpunkt und zeigen wenig Interesse an den Gefühlen anderer. Status und Ansehen spielen für sie meist eine zentrale Rolle.
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Verdeckter (vulnerabler) Narzissmus: Diese Form ist schwer zu erkennen, da die Betroffenen oft bescheiden, sensibel oder moralisch engagiert wirken. Hinter dieser Fassade stehen jedoch häufig tiefe Kränkbarkeit, subtile Kontrolle und ein Bedürfnis nach moralischer Überlegenheit. Ihr Verhalten wird leicht missverstanden und zeigt sich erst auf den zweiten Blick als manipulativ oder fordernd. Sie sehnen sich ebenfalls nach Anerkennung und leiden gleichzeitig unter innerer Leere oder Scham.
Beide Formen können für das Umfeld sehr herausfordernd sein – wenn auch auf unterschiedliche Weise.
Wie entsteht eine Persönlichkeitsstörung?
Zum einen können genetische Faktoren die Entwicklung einer Persönlichkeitsstörung begünstigen. Eine entscheidende Rolle spielen zudem belastende Erfahrungen und Ereignisse. Konflikte oder traumatische Lebenserfahrungen in der Kindheit und im Jugendalter sind häufig die Auslöser von Persönlichkeitsstörungen – insbesondere sexuelle und/oder körperliche Gewalterfahrungen sowie schwere emotionale Vernachlässigung.
Ist das überhaupt eine «Störung»?
Oft ist es schwierig, zwischen einer sehr ausgeprägten Persönlichkeit und einer Persönlichkeitsstörung zu unterscheiden, denn die Übergänge sind fliessend. Die Ausprägung und der Leidensdruck für Betroffene ist entscheidend dafür, ob es sich um eine Persönlichkeitsstörung handelt oder nicht. Einige Fachpersonen kritisieren zudem den Begriff «Störung», denn alle Menschen haben eine individuelle Persönlichkeit und dass diese stärker von gesellschaftlichen Normen abweicht, ist für die Kritiker:innen an sich noch keine Störung.
Persönlichkeitsstörung: Therapie
Im Gegensatz zu anderen psychischen Erkrankungen, wie zum Beispiel der Depression, sprechen Persönlichkeitsstörungen kaum auf eine medikamentöse Behandlung an. Fachpersonen empfehlen deshalb in der Regel eine Psychotherapie. Diese kann sowohl in Einzel-, als auch in Gruppensitzungen stattfinden und zielt darauf ab, Betroffenen den Umgang mit ihrer Krankheit zu erleichtern. Vor allem sollen Patient:innen lernen zu verstehen, warum sie in gewissen Situationen so reagieren, wie sie es eben tun und dass sie nichts für ihre Erkrankung können. Persönlichkeitsstörungen sind grundsätzlich nicht heilbar, doch können Betroffene, zum Beispiel im Rahmen einer kognitiven Verhaltenstherapie, unangepasste oder problematische Verhaltensweisen verändern, was einen positiven Einfluss auf die Lebensqualität hat.
