TDAH: traitement et stratégies

Les différentes approches thérapeutiques du TDAH comprennent l'information et le conseil (psychoéducation), la psychothérapie et la thérapie médicamenteuse. Fondamentalement, cela dépend de la gravité des symptômes et de la manière dont vous vous sentez sous l'effet des symptômes, ou si des comorbidités sont déjà présentes.  Chez les enfants, l'environnement scolaire et social est souvent également pris en compte. Par exemple, par le biais d'une formation pour les parents. La psychoéducation permet de donner une image globale du TDAH. Les symptômes, les points forts et les possibilités de traitement y sont abordés. Des informations complètes sur les mesures pratiques à prendre au quotidien sont également fournies. Les exercices de pleine conscience en sont un exemple. La psychoéducation part du principe que mieux vous comprendrez le TDAH et vous-même, mieux vous pourrez gérer le TDAH. En outre, une information complète est considérée comme la base pour améliorer l'image et la perception de soi. C'est le médecin traitant qui s'en charge.

La thérapie comportementale vise principalement à élaborer ensemble des stratégies de résolution de problèmes. Cette forme de thérapie peut être menée individuellement ou en groupe. Dans ce contexte, la thérapie comportementale peut être divisée en quatre phases différentes:

• Phase d'information (information complète sur le TDAH)
• Phase d'évaluation (étude des modèles familiaux)
• Phase d'entraînement (transmission de modèles de pensée et de comportement)
• Phase de bilan (élaboration de nouveaux comportements et d'autres objectifs)

Pendant la phase d'entraînement, la volonté et la motivation sont supposées. La thérapie comportementale convient aux enfants à partir de sept ans et est généralement accompagnée d'un traitement médicamenteux.

Il est particulièrement utile pour les adultes de savoir que leur comportement cache un TDAH. Si des comorbidités sont présentes et que vous avez besoin d'un soutien thérapeutique, n'hésitez pas à demander de l'aide.

La thérapie assistée par l'animal convient aux enfants à partir de l'âge de 6 ans et également en cas de comorbidités. Elle n'est toutefois utile que si les enfants savent se comporter raisonnablement avec les animaux. La thérapie assistée par l'animal peut également être envisagée en cas de phobies, car les phobies des animaux peuvent être facilement éliminées en cas de TDAH.
L'utilisation d'animaux dans la thérapie a des effets positifs sur la thérapie et sur l'enfant.

• Plus de motivation dans la thérapie
• Stimuli positifs par le remuement de la queue chez les chiens
• Libération d'hormones du bonheur lors des caresses
• Maintien de l'attention
• Améliore la concentration, l'apprentissage et les performances
• L'interaction avec les animaux est naturelle pour les humains.

Il est plus facile pour les personnes ayant un TDAH de s'occuper d'animaux, car elles ont plus facilement tendance a être honnête, prendre des décisions à l'instinct et ne pas porter de jugement. Le fait que les animaux n'aient pas non plus d'attentes à leur égard est un autre avantage.

Comme la thérapie assistée par l'animal ne nécessite aucune qualification, il est judicieux d'examiner de plus près les thérapeutes.

Les médicaments pour le TDAH ne modifient pas la personnalité, mais aident à améliorer l'attention. De même, ils visent à réduire l'agitation interne et l'hyperactivité externe. Ils contribuent à rétablir l'équilibre des neurotransmetteurs perturbé dans le cerveau. Pour certaines personnes ayant le TDAH, cela ouvre la voie à d'autres thérapies.

Comme chaque personne et cerveau est unique, il faut déterminer quel médicament et quelle dose fonctionnent le mieux. Pour cela, faites-vous conseiller par des spécialistes et n'hésitez pas à demander à votre entourage d'évaluer les changements.

Les médicaments pour le TDAH peuvent avoir des effets sur les fonctions cardio-vasculaires. Il est donc judicieux de contrôler régulièrement sa tension artérielle ainsi que son pouls.

D'autres effets secondaires peuvent apparaître:

• Troubles du sommeil
• Maux de tête
• Manque d'appétit

Il est donc important de contrôler régulièrement le poids et la taille des enfants.

La prise de médicaments chez les enfants est recommandée lorsque les symptômes du TDAH affectent les domaines suivants:

• Performance scolaire
• Activités de loisirs
• Cohabitation école/famille/amis

Et qu'aucune amélioration n'a pu être obtenue dans le cadre d'une thérapie comportementale.

Une étude a démontré que chez l'adulte, la thérapie médicamenteuse donne de meilleurs résultats que la thérapie comportementale seule.

Pour certaines personnes ayant un TDAH, les symptômes peuvent être contraignants. Par exemple, lorsqu'elles perdent régulièrement du temps à chercher des objets ou lorsqu'elles agissent de manière impulsive. Dans ces cas, il peut être utile de fournir des conseils pour faire face aux symptômes présents.

Les crises de colère ne sont pas rares chez les personnes impulsives. Il s'ensuit souvent un sentiment de culpabilité. Voici quelques conseils qui peuvent aider:

• Respirer profondément et compter jusqu'à dix
• Se dire fermement "Stop" à voix haute
• Serrer le poing dans sa poche
• Organiser ses pensées
• Quitter la pièce, aller se promener
• Faire des exercices de relaxation
• Envisager les conséquences de ses propres actions

Créez une liste de bien-être. Vous pourrez ainsi voir ce qui vous fait du bien en fonction de votre humeur et noter des mesures d'urgence.

Pour les personnes ayant un TDAH, il est souvent difficile de se concentrer longtemps sur une tâche, surtout si elle est perçue comme ennuyeuse. Dans ce cas, les conseils suivants peuvent être utiles :

• Identifier et éliminer les facteurs perturbateurs
• Mettre un panneau "Ne pas déranger" sur la porte
• Placer le bureau contre un mur plutôt que devant une fenêtre
• Avoir des fruits et des boissons à portée de main pour ne pas avoir à se lever
• Toujours vérifier si l'on reste concentré sur la tâche
• Se motiver par une récompense

Avoir des emplacements fixes pour les objets peut éviter de longues recherches, cela permet de gagner du temps. Vérifiez ces emplacements une fois par jour.

Les achats compulsifs sont souvent une conséquence du TDAH et se caractérisent par des achats spontanés et irréfléchis. Ces achats compulsifs peuvent également déboucher sur une dépendance aux achats. Les achats compulsifs ont un impact important sur la situation financière. Ils peuvent également entraîner des conflits au sein de la famille ou du couple. Voici quelques conseils :

• Fixer un plafond aux dépenses financières
• Avoir une vue d'ensemble des coûts fixes / prévoir des réserves
• Communiquer la stratégie à vos proches

Les sautes d'humeur peuvent être un symptôme associé au TDAH. Elles apparaissent plus fréquemment à l'âge adulte. Les personnes ont alors du mal à ressentir et à contrôler leurs émotions. Elles sont facilement irritables, peuvent "s'emporter" en cas de critique inappropriée. De brefs accès de colère caractérisent également ce symptôme. L'humeur de la personne peut facilement basculer. Ces changements d'humeur peuvent durer de quelques heures à quelques jours. En outre, ces personnes sont plus sensibles au stress et se sentent rapidement déçues ou frustrées. Il est utile d'identifier les facteurs qui favorisent les changements d'humeur. Voici quelques exemples:

• Manque de planification au travail
• Procrastination des tâches; sentiment de culpabilité
• Consommation élevée d'alcool, de nicotine ou de caféine
• Horaires de sommeil irréguliers
• Manque d'exercices
• Tâches monotones
• Participation involontaire à des activités nécessitant de rester assis longtemps

L'exercice physique est un bon soutien. Il soulage la tension intérieure. Les sports d'endurance, comme le jogging, sont les plus efficaces.

Répartir la charge de travail en plusieurs petites tâches à executer dans un délai réaliste réduit le stress et la frustration. La frustration et le sentiment de culpabilité surviennent souvent lorsque le travail n'est pas terminé. Un emploi du temps structuré peut cependant apporter plus de satisfaction et de calme intérieur. Les activités de loisirs doivent être stimulantes. Toutefois, évitez les surcharges sensorielles.

Ceci est un symptôme secondaire possible du TDAH, souvent observé chez les adultes. La gestion du temps et des planifications sont un défi. Les objets sont déplacés, égarés, les tâches sont procrastinées et le chaos dans la maison reflète celui de la tête. Pour garder une trace des tâches à accomplir, les listes de tâches sont utiles. Soyez patient avec vous-même. Les listes de tâches ne fonctionnent pas immédiatement. Prévoyez également suffisamment de temps pour vos amis et votre famille, éventuellement en fixant un jour spécifique dans la semaine. La pratique régulière d'un sport d'endurance aide à se libérer l'esprit. Lors du rangement, fixez également un moment et une durée fixes. Veillez à ne toucher les objets qu'une seule fois pour éviter de les déplacer.

Pour organiser votre quotidien, il est utile de le structurer avec diverses tâches. N'oubliez pas de prévoir des pauses entre les tâches et dans votre journée. Ressentez-vous une tension intérieure? Alors une activité monotone peut aider. Cela permet de réduire l'activité. Il est également important d'avoir des loisirs actifs et variés. Par exemple:

• Endurance et musculation
• Loisirs créatifs et musicaux
• Passer du temps avec des personnes que nous apprécions
• Évitez le stress lié aux loisirs en évitant les activités imposées.

Dans le quotidien professionnel, il peut être important pour les personnes ayant un TDAH de trouver un bon équilibre entre variété et activités monotones. Indépendamment du fait qu'il s'agisse d'études, de travail ou de formation.

Souvent, les personnes ayant un TDAH ont une image négative d'elle-même. Celle-ci est marquée par des sentiments d'échec et le sentiment d'être "différent". De nombreux symptômes sont perçus comme pesants. Il est important de ne pas nourrir davantage cette image négative de soi, mais de la combattre. Par exemple:

- Ne pas se percevoir comme étant déficient

- Ne pas percevoir l'hyperactivité comme étant dérangeante

Il est donc important que vous reconnaissiez vos propres forces et que vous en preniez conscience. Peut-être percevez-vous votre hyperactivité comme dérangeante. Essayez toutefois d'adopter un autre point de vue. Vous êtes ouvert et enthousiaste. Les personnes ayant un TDAH ont des points forts et sont un atout. Pour réactiver ces points forts et créer une image de soi plus positive, une psychothérapie peut s'avérer utile.

Vous cherchez d'autres conseils à intégrer à votre quotidien? Vous trouverez ici différentes stratégies. Qu'il s'agisse de faire des pauses, de régler ses finances, d'améliorer sa concentration ou de mettre de l'ordre.

Les exercices de pleine conscience peuvent aider à gérer les symptômes. Ils permettent de développer un observateur intérieur, qui peut stopper les actions automatiques. Tout comme l'attention et la sérénité qui peuvent être améliorées. Cela peut aussi être utile si vous êtes confronté(e) à des accès de colère. Vous luttez contre l'agitation intérieure ou l'hyperactivité? Dans ce cas également, il peut être utile d'intégrer des exercices de pleine conscience dans votre vie quotidienne. Toutefois, les exercices de pleine conscience doivent régulièrement être entraînés.

Instaurer des rituels avec un TDAH est un processus de longue haleine. Pour cela, persévérez. Cela ne fonctionnera pas du premier coup. D'autant que la monotonie peut s'installer. Cependant, les rituels peuvent vous aider au quotidien. Les rituels du soir aident aux:

• Troubles de l'endormissement
• Troubles du sommeil
• Longues périodes d'éveil
• Inquiétudes

Le manque de sommeil peut rendre plus difficile le maintien de la concentration. Vous risquez aussi de faire plus d'erreurs, ce qui peut causer de la frustration. Les rituels devraient toujours avoir lieu à la même heure. Cela permet de signaler à votre corps lorsqu'il est temps de se détendre. Évitez les temps d'écran et prenez plutôt un livre en main. Essayez différentes routines et identifiez celle qui vous convient le mieux.

Le smartphone offre déjà une sélection de fonctionnalités utiles sans qu'aucune autre application ne soit installée. Par exemple, le calendrier peut rappeler des rendez-vous, des listes de choses à faire peuvent être créées dans les notes, les alarmes et les rappels peuvent également être utilisés de manière standard. En outre, certains smartphones disposent d'une fonction focus, de sorte que les notifications ne s'affichent pas sur le téléphone.

Plus d'applis: 

• Listes des tâches à faire: Remember the milk (App Store; Google Play), Todoist (App Store; Google Play)
• Calendrier, liste des tâches à faire, liste d'achat partagée: Shared (App Store; Google Play)
• Relaxation: Calm (App Store; Google Play), Headspace (App Store; Google Play)
• Contre la distraction: Evernote (App Store; Google Play), Forest (App Store; Google Play)
• Maintien de l'attention: ADHD White noise (App Store; Google Play)
• Périodes de travail et de pause: Flow (App Store)
• Routine: Routinery (App Store, Google Play)

Il existe encore beaucoup d'autres applis. Essayez-en différentes et trouvez celle qui vous convient le mieux.

En principe, cela dépend de la gravité de l'expression et de la souffrance de la personne. Cependant, si elle n'est pas traitée, le TDAH peut déjà entraîner des problèmes ou des comorbidités dès l'âge scolaire.

• Mauvaises notes/pas de diplôme de fin de scolarité
• Exclu(e)s à l'école
• Difficultés à trouver un emploi
• Isolement social
• Difficultés à maintenir des relations sociales
• Activités criminelles et actions dangereuses
• Accidents
• Maladie mentale/dépendance