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Parkinson et salivation excessive: causes et symptômes

La maladie de Parkinson est une affection neurologique complexe, souvent associée à la sialorrhée, c'est-à-dire une salivation excessive. Ce symptôme peut fortement affecter le quotidien des personnes concernées. Dans cet article, vous découvrirez tout sur les causes et les symptômes de l'augmentation de la salivation (sialorrhée) liés à la maladie de Parkinson, ainsi que sur les options de traitement efficaces et des conseils pratiques pour mieux gérer ce défi.

Une femme âgée aux boucles grises est assise pensivement sur un canapé. Elle repose ses mains sur une canne et regarde calmement au loin. | © iStock

La sialorrhée peut accentuer les défis de la vie quotidienne avec la maladie de Parkinson. Cependant, y faire face peut aider à améliorer la qualité de vie. (iStock)

«J’ai souvent la bouche très sèche, mais l’écoulement de salive peut survenir de manière totalement inattendue et soudaine. Par exemple, pendant le yoga, lorsque je me penche en avant. C’est extrêmement gênant pour moi.» Comme Els, de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson souffrent d’un écoulement excessif de salive, appelé également sialorrhée. Selon la gravité, les personnes concernées perçoivent ce trouble comme particulièrement embarrassant, car elles doivent souvent tenir un mouchoir devant leur bouche pour éviter de ce que l’on appelle communément «baver». Cela les pousse souvent à éviter les lieux publics et à se replier socialement. Les proches se sentent également souvent gênés et souffrent avec leurs proches concernés.

Il est donc essentiel d’aborder ce sujet, car il existe différentes options de traitement ainsi que des conseils pratiques pour le quotidien qui peuvent améliorer la qualité de vie.

Qu’est-ce que la sialorrhée et quel est son lien avec la maladie de Parkinson?

On parle de sialorrhée lorsque les personnes touchées ne sont plus capables d’avaler correctement leur salive. Chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, cela s’explique notamment par une diminution de la mobilité des muscles faciaux ou par un trouble de la déglutition. Un autre facteur associé à la maladie de Parkinson est le ralentissement des processus tels que la réflexion et les actions motrices ou réflexes. Ces symptômes entraînent une accumulation de salive dans la bouche avant que le réflexe de déglutition ne se déclenche, ce qui peut provoquer une fuite incontrôlée de salive.

Qu’est-ce que la maladie de Parkinson?

La maladie de Parkinson est une affection neurologique progressive qui entraîne principalement des troubles moteurs. Elle survient lorsque les cellules nerveuses du cerveau, responsables de la production de dopamine, sont endommagées ou détruites. La dopamine est un neurotransmetteur essentiel à la coordination et au contrôle des mouvements. Les principaux symptômes de la maladie de Parkinson incluent les tremblements (tremor), la rigidité musculaire (rigor), la lenteur des mouvements (bradykinésie) et les troubles de l’équilibre (instabilité posturale).

Il est important de noter que l’écoulement excessif de salive n’est généralement pas dû à une surproduction de salive. En réalité, les personnes atteintes de Parkinson produisent autant, voire parfois moins, de salive que les autres. Comme l’explique Els, elle a «souvent la bouche très sèche».

Impact de la maladie de Parkinson et de la sialorrhée sur le quotidien

La maladie de Parkinson affecte de nombreux aspects de la vie quotidienne, et la sialorrhée amplifie encore ces défis. Elle peut perturber la parole des personnes concernées, entraînant une diction humide et un écoulement incontrôlé de salive sur les vêtements et l’environnement. L’humidité constante peut provoquer des irritations, des infections cutanées et, dans les cas graves, des lésions douloureuses de la peau. De plus, la sialorrhée augmente le risque de maladies dentaires et gingivales, car l’excès de salive crée un environnement propice à la prolifération bactérienne.

Un autre problème physique sérieux est le risque d’infections des voies respiratoires. Si la salive pénètre dans la trachée, elle peut entraîner des pneumonies répétées et d’autres complications respiratoires, en particulier chez les personnes ayant des troubles de la déglutition ou les personnes âgées.

Les personnes atteintes de Parkinson et de sialorrhée se retirent souvent de la vie sociale ou s’isolent complètement. Cela peut, dans les cas les plus graves, conduire à des dépressions et une baisse de l’estime de soi. Pour les enfants et les adolescents atteints de Parkinson, la sialorrhée est particulièrement difficile à vivre, car ils sont à une étape cruciale de leur développement social et sensibles au jugement de leurs pairs.

Comment savoir si je souffre de sialorrhée?

Faites un auto-test pour évaluer la fréquence et la gravité de votre écoulement de salive.

Accéder à l’auto-test

Les défis quotidiens et la nécessité de soins et de nettoyage constants peuvent également peser sur les proches des personnes atteintes de Parkinson et de sialorrhée. Le soutien de la famille et des amis est donc essentiel pour offrir aux personnes concernées un sentiment de normalité et d’acceptation, tout en améliorant leur qualité de vie. Par ailleurs, il existe différents conseils et traitements simples qui peuvent aider à mieux gérer le quotidien avec un écoulement de salive excessif.

Gérer la maladie de Parkinson et la sialorrhée: conseils pratiques pour le quotidien

  • Exercices de déglutition: Des exercices visant à renforcer les muscles impliqués dans la déglutition, réalisés avec l’aide de logopédistes, peuvent améliorer la capacité à avaler.
     

  • Activité physique et physiothérapie: Une activité physique régulière et des séances de physiothérapie permettent d’atténuer les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson et d’améliorer la santé globale.
     

  • Hygiène bucco-dentaire: Se brosser les dents régulièrement et utiliser un bain de bouche aident à prévenir les irritations cutanées et les problèmes dentaires.
     

  • Vêtements de protection: Des foulards ou bavoirs spéciaux peuvent aider à garder les vêtements secs et à prévenir les irritations cutanées.
     

  • Alimentation: Une alimentation équilibrée favorise la santé générale et peut avoir un impact positif sur le flux de salive. Les aliments stimulant excessivement la production de salive devraient être évités.
     

  • Hydratation: Boire suffisamment d’eau aide à réguler le flux de salive.

Options de traitement pour la maladie de Parkinson et la sialorrhée

Parler ouvertement de la sialorrhée peut demander un grand effort, mais c’est une étape essentielle pour permettre aux professionnels de santé d’identifier ce trouble et de mettre en place une thérapie adaptée. Les mesures médicales doivent être coordonnées entre des spécialistes en médecine générale, neurologie, oto-rhino-laryngologie, phoniatrie et orthophonie.

  • Traitement médicamenteux:

    • Médicaments injectés directement dans les glandes salivaires, autorisés pour les enfants et les adultes.

    • Médicaments à action systémique, tels que les anticholinergiques.

  • Interventions chirurgicales:

    • En cas de sialorrhée sévère, des interventions chirurgicales peuvent être envisagées pour retirer ou réduire l’activité des glandes salivaires.

    • Pour les patients atteints de Parkinson, la stimulation cérébrale profonde (SCP) peut être une option pour contrôler les symptômes moteurs.

  • Aides technologiques:

    • Applications mobiles et dispositifs spécialisés pour contrôler l’écoulement salivaire, favorisant l’autonomie.

    • Des outils technologiques spécifiques à la maladie de Parkinson sont également disponibles pour aider à gérer les symptômes.

Soutien et ressources en Suisse

Pour les personnes souffrant de sialorrhée et leurs proches, la Suisse propose divers services de soutien et ressources visant à faciliter la gestion du quotidien et à améliorer la qualité de vie:

Groupes d’entraide et organisations de patients

  • Pro Infirmis: Offre un soutien complet aux personnes en situation de handicap et à leurs familles, y compris pour les questions liées à la sialorrhée.

  • Association Parkinson Suisse: Propose des ressources spécifiques et un accompagnement pour les patients atteints de la maladie de Parkinson.

     

Sociétés médicales

Résumé

La maladie de Parkinson et la sialorrhée sont deux conditions de santé complexes qui peuvent considérablement affecter la qualité de vie. Un diagnostic précoce et une approche de traitement multidisciplinaire sont essentiels pour gérer efficacement les symptômes. En combinant une thérapie médicamenteuse, des conseils pratiques pour le quotidien et le soutien de la famille et des professionnels de santé, les personnes concernées et leurs proches peuvent apprendre à vivre avec la maladie de Parkinson et la sialorrhée tout en améliorant leur qualité de vie. L’échange avec d’autres personnes concernées peut également être très précieux. Nous encourageons toutes les personnes vivant avec la sialorrhée ou la maladie de Parkinson à s’informer et à chercher du soutien auprès de la communauté EnableMe.

Questions fréquemment posées

Quelles sont les causes les plus fréquentes de la sialorrhée?

Les causes les plus fréquentes de la sialorrhée sont des troubles neurologiques qui affectent les nerfs responsables de la production de salive et du réflexe de déglutition. Ces troubles incluent des maladies comme la maladie de Parkinson, la sclérose latérale amyotrophique (SLA), la paralysie cérébrale ou un accident vasculaire cérébral. Certains médicaments, notamment ceux utilisés pour traiter les troubles psychiatriques ou l’hypertension artérielle, peuvent également provoquer la sialorrhée comme effet secondaire.

Sialorrhée: quel médecin consulter?

En cas de signes de sialorrhée, il est recommandé de consulter d’abord un médecin généraliste qui effectuera une première évaluation et pourra orienter le patient vers des spécialistes si nécessaire. Selon la cause et la gravité de la sialorrhée, une consultation chez un neurologue, un ORL, un dentiste ou un spécialiste des troubles de la déglutition peut être indiquée. Ces professionnels peuvent poser un diagnostic précis et élaborer un plan de traitement personnalisé.

Sialorrhée: que faire?

Pour gérer la sialorrhée, plusieurs options de traitement sont disponibles, en fonction de sa cause et de sa gravité. Les mesures conservatrices, comme une meilleure hygiène bucco-dentaire, des positions spécifiques de la tête pendant le sommeil et l’utilisation d’aides à l’aspiration, peuvent faciliter la gestion au quotidien. Des traitements médicamenteux, comme les anticholinergiques ou un relaxant musculaire appliqué localement, peuvent réduire le flux salivaire. Dans les cas graves, des interventions chirurgicales peuvent être envisagées. Une collaboration étroite avec le médecin traitant est essentielle pour déterminer la stratégie la plus efficace.


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