Médicaments en cas de SEP: comparaison des formes de traitement
Le diagnostic de la sclérose en plaques soulève de nombreuses questions. L’une des plus importantes est sans doute la suivante: quel traitement est le bon pour moi?
Les personnes atteintes de sclérose en plaques disposent de différentes options thérapeutiques. (Canva)
En tant que patient(e) atteint(e) de la sclérose en plaques, vous avez le choix entre différentes formes de traitement: comprimés, seringues ou perfusions. Cet article explique clairement les différentes formes d’administration et vous aide à prendre la bonne décision en collaboration avec votre personnel soignant.
Les trois piliers du traitement de la SEP
Le traitement de la sclérose en plaques repose sur trois piliers qui poursuivent des objectifs différents et se complètent.
Traitements de fond (traitement de base)
Ces médicaments sont pris régulièrement afin de réduire l’activité de la maladie à long terme et de prévenir les poussées. L’effet n’est pas immédiat, mais s’étend sur des mois ou des années.
Traitement symptomatique
Il s’agit ici de soulager des symptômes concrets de la SEP et de prévenir les troubles secondaires. Différentes approches sont utilisées en fonction des symptômes: médicaments contre la spasticité, la douleur ou les problèmes de vessie, mesures de physiothérapie et d’ergothérapie ainsi qu’une assistance psychologique.
Dans de nombreux cas, ces traitements sont complétés par des approches de médecine complémentaire telles que l’acupuncture ou l’homéopathie. Une activité physique régulière et une alimentationsaine et équilibrée peuvent également contribuer à soulager les symptômes de la SEP et à améliorer le bien-être général.
Traitement de la poussée
Une poussée est une aggravation aiguë au cours de laquelle de nouveaux symptômes neurologiques apparaissent, ou les troubles existants tels que troubles visuels, paralysies ou engourdissements s’aggravent nettement. Ces symptômes durent au moins 24 heures et surviennent indépendamment de la fièvre ou d’infections. Le traitement est généralement administré sous forme de perfusion pendant trois à cinq jours à l’hôpital et entraîne une régression plus rapide des symptômes. Le traitement de la poussée ne remplace toutefois pas le traitement de fond à long terme.
Les différentes formes d’administration des médicaments contre la SEP
Les médicaments contre la sclérose en plaques peuvent être administrés de quatre façons différentes:
- Voie orale: prise par la bouche, c’est-à-dire avalée sous forme de comprimés ou de capsules
- Voie sous-cutanée: injection sous la peau, c’est-à-dire dans le tissu adipeux sous-cutané
- Intramusculaire: injection dans le muscle à travers la peau et le tissu adipeux sous-cutané
- Voie intraveineuse: dans une veine, par exemple par perfusion dans un cabinet médical ou à l’hôpital
La forme d’administration dépend en principe de l’autorisation du produit. Certains médicaments sont disponibles sous forme de comprimés ou de capsules, d’autres sous forme d’injection, de stylo ou de perfusion. Votre personnel soignant vous donnera plus de détails sur votre médicament.
Comprimés et capsules: traitement oral
Lors du traitement par voie orale, les comprimés ou les capsules doivent être avalés entiers. Les principes actifs parviennent dans le sang via le tractus gastro-intestinal, d’où ils atteignent également le système nerveux central. Selon les médicaments, ils agissent différemment sur le système immunitaire.
Avantages du traitement oral
- Prise autonome à domicile
- Facile à intégrer dans les routines quotidiennes fixes
- Facile à emporter lors des déplacements
Inconvénients du traitement oral
- Ne convient pas en cas de troubles de la déglutition liés à la SEP
- Prise régulière nécessaire
- Nécessite des contrôles réguliers des valeurs sanguines ou des fonctions organiques
Effets indésirables possibles du traitement oral
Les comprimés ou les capsules peuvent provoquer des nausées ou d’autres troubles gastro-intestinaux, surtout en début de traitement. Ceux-ci s’améliorent parfois lorsque les médicaments sont pris avec des aliments. Certains produits sont plus compatibles avec le dîner, d’autres avec le petit déjeuner. Essayez ce qui fonctionne pour vous.
Seringues et injections pour la sclérose en plaques
Certains médicaments contre la sclérose en plaques sont administrés par injection. Selon le produit, il est administré sous la peau ou dans le muscle.
Injection sous-cutanée
Lors d’une injection sous-cutanée, le médicament est injecté à l’aide d’une aiguille fine et courte dans le tissu adipeux sous-cutané, par exemple dans l’abdomen ou la cuisse.
Injection intramusculaire
Dans le cadre d’une injection intramusculaire, le médicament est injecté directement dans un muscle, généralement dans la cuisse.
La fréquence des injections et les modalités d’administration varient selon le médicament. Certains produits peuvent être injectés de manière autonome à domicile à l’aide d’un stylo, d’autres administrés dans un cabinet médical ou une clinique. Votre personnel soignant vous expliquera la méthode adaptée et vous accompagnera tout au long de son utilisation.
Avantages des injections
- Utilisation autonome en fonction du produit
- Aucune prise quotidienne nécessaire
- Contournement du tractus gastro-intestinal
Inconvénients des injections
- Anxiété ou gêne dues aux injections
- Si l’auto-administration n’est pas possible: rendez-vous au cabinet médical ou à la clinique
- Planification supplémentaire en cas de longs voyages
Effets indésirables possibles de l’injection sous-cutanée ou intramusculaire
Conseils des personnes atteintes
Les personnes atteintes de SEP trouveront également des informations utiles dans la brochure «Diagnostic de la sclérose en plaques», élaborée en étroite collaboration avec des patient(e)s atteint(e)s de SEP.
Perfusions en cas de sclérose en plaques
Dans le cadre d’un traitement par voie intraveineuse, le médicament est administré sous forme de perfusion directement dans une veine. Les perfusions ont lieu exclusivement dans les cabinets médicaux ou à l’hôpital. En fonction du médicament, le traitement est mensuel ou une fois tous les deux mois.
Avantages du traitement par perfusion
- Phases sans traitement prolongées (6 mois)
- Suivi effectué par du personnel spécialisé
Inconvénients du traitement par perfusion
- Aucune auto-administration possible
- Rendez-vous au cabinet médical ou à la clinique
- Certains rendez-vous prennent plus de temps
Effets indésirables possibles du traitement par perfusion
Des réactions liées à la perfusion telles que des maux de tête ou des frissons ne surviennent généralement que lors des premiers traitements. Cependant, vous ne devez rien prévoir d’éprouvant après une perfusion, mais vous accorder du repos.
Trouver le bon traitement: critères de décision
La forme de traitement qui vous convient le mieux dépend de différents facteurs: l’activité de votre maladie détermine si des médicaments modérés ou hautement efficaces sont nécessaires. Votre situation personnelle joue un rôle crucial: êtes-vous très phagocyté(e) par votre travail, êtes-vous souvent en déplacement ou êtes-vous encore en plein planning familial? Vous devrez également discuter des effets secondaires et de la tolérance avec votre personnel soignant, car tout médicament peut influer sur le système immunitaire, le foie ou la formule sanguine.
L’adhésion au traitement est également déterminante: le meilleur traitement n’est efficace que si vous pouvez le poursuivre à long terme.
Trouver son propre chemin
Le choix du traitement approprié de la SEP est un processus continu. Prenez le temps de prendre une décision, posez des questions et, en cas de doute, demandez un deuxième avis. Discutez ouvertement de vos besoins, de vos craintes et de vos espoirs avec votre personnel soignant. Lors d’entretien avec des spécialistes, vous pouvez vous orienter sur les questions suivantes:
- Quels sont les objectifs thérapeutiques réalistes pour ma progression?
- Quel est le traitement qui me convient?
- Quelles sont les formes d’administration qui me conviennent?
- À quelle fréquence dois-je prendre ou administrer le médicament?
- Puis-je effectuer le traitement de manière autonome à domicile?
- À quels effets secondaires dois-je m’attendre?
- Quels examens de contrôle sont-ils nécessaires et à quelle fréquence?
- Quels sont les effets du traitement sur le planning familial?
- Que se passe-t-il si le traitement n’agit pas suffisamment?
Un échange avec d’autres personnes peut également être très précieux, afin de profiter de leur expérience en matière de traitement et des défis du quotidien.
Il est important d’en parler
Vivre avec la SEP implique différents défis. Toutefois, vous n’êtes pas seul(e)! Échanger avec d’autres personnes atteintes permet de trouver de nouvelles solutions et perspectives. Partagez vos questions et défis lors d’un échange personnel entre pairs.
Selon la Société suisse de la sclérose en plaques, plus de 10'000 personnes sont atteintes de SEP en Suisse. Vous n’êtes donc pas seul(e)! Et vous n’avez pas à décider seul(e) du traitement qui vous convient. Demandez de l’aide, médicale et humaine.
FAQ: Questions fréquentes sur les médicaments contre la SEP
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Quels sont les médicaments contre la SEP et comment agissent-ils?
Différents médicaments contre la SEP sont homologués en Suisse. Ils influent sur le système immunitaire de différentes manières, par exemple en inhibant certaines cellules immunitaires ou en empêchant les cellules inflammatoires de pénétrer dans le cerveau. La Société suisse de la sclérose en plaques propose un aperçu de tous les médicaments homologués en Suisse.
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Quelles sont les différences entre les traitements de fond et les thérapies de traitements des poussées?
Vous prenez régulièrement des traitements de base (également appelés traitement de fond) pour ralentir la SEP sur le long terme. En revanche, le traitement des poussées est utilisé lors de poussées aiguës et stoppe les inflammations aiguës.
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Comment fonctionne l’utilisation: comprimés, seringues, perfusions?
Avalez les comprimés à domicile chaque jour ou plusieurs fois par semaine. Pour les seringues, l’injection s’effectue de manière autonome ou par du personnel spécialisé, en fonction du produit et de la situation.
Les perfusions sont administrées dans un cabinet médical ou à la clinique. Les avantages et les inconvénients de chaque forme doivent être discutés avec le personnel soignant.
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Quel rôle la situation personnelle joue-t-elle dans le choix du traitement?
Un très grand rôle! Le quotidien, la vie professionnelle, les préférences personnelles et les projets d’avenir jouent un rôle important. Le meilleur traitement est celui qui est adapté à votre vie et que vous pouvez accepter sur le long terme.
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Puis-je interrompre le traitement si je me sens bien?
Non, ce n’est pas une bonne idée. Les médicaments contre la SEP ont un effet préventif. Ils préviennent de nouvelles poussées et inflammations. Si vous vous sentez bien en ce moment, c’est peut-être précisément à cause des médicaments. Si vous interrompez le traitement, le risque de poussée ou de nouvelles lésions cérébrales augmentera. Consultez toujours votre neurologue avant de procéder à des changements.
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Et si j’ai oublié une dose?
La possibilité de rattraper une dose oubliée dépend du médicament. Prenez la dose dès que vous vous en rendez compte, à moins que la prise de la dose suivante soit imminente, auquel cas il vaut mieux ne pas prendre la dose oubliée. Ne prenez jamais de double dose. Votre personnel soignant vous donnera des instructions précises.
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Puis-je prendre plusieurs médicaments contre la SEP en même temps?
Non, les traitements de fond ne sont pas associés, afin d’éviter les effets secondaires. D’autres produits sont toutefois possibles contre des symptômes spécifiques de la SEP, tels que la spasticité ou la fatigue, et peuvent généralement être facilement combinés.
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Qu’en est-il si je souhaite avoir une famille et des enfants?
Désir d’enfant et sclérose en plaques ne sont pas incompatibles. Dans cette brochure, les personnes concernées trouveront des informations utiles à ce sujet.
